Sekundärkaries: Karies unter einer Zahnkrone oder Füllung

Sekundärkaries ist ein Thema, das jeden betrifft, der bereits eine Zahnfüllung hat. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Zähne gesund halten und solche Probleme vermeiden können.


Was ist Sekundärkaries?

Bei Sekundärkaries oder rezidivierender Karies handelt es sich um das Wiederauftreten von Karies um Füllungen herum. Dieses Phänomen kann nach einer zahnärztlichen Behandlung auftreten. Wenn eine Zahnfüllung nicht perfekt an den Zahn angrenzt, können sich winzige Spalten bilden, in denen sich Bakterien ansammeln und zu Karies führen. Für Sie bedeutet das, dass nicht nur die sorgfältige Auswahl des Zahnarztes wichtig ist, sondern auch die Pflege Ihrer Zähne nach einer Füllung. Regelmäßiges Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind entscheidend, um Sekundärkaries zu verhindern. Darüber hinaus können Fluoridbehandlungen helfen, den Zahnschmelz zu stärken und das Risiko für Karies zu verringern.


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Wie entsteht Sekundärkaries?

Die Entstehung von Sekundärkaries ist ein Prozess, der durch das Zusammenspiel mehrerer Faktoren begünstigt wird. Im Kern handelt es sich um eine bakterielle Infektion, die an den Rändern oder unter bestehenden Zahnfüllungen beginnt. Dies geschieht oft, weil Füllungen mit der Zeit abnutzen können oder durch den täglichen Gebrauch kleine Undichtigkeiten entstehen. Diese winzigen Spalten bieten ein ideales Versteck für Bakterien, die sich von Zucker und Speiseresten ernähren, Säuren produzieren und so den darunterliegenden Zahnschmelz angreifen.


Insuffiziente Füllung als Ursache für Karies

Insuffiziente Füllungen sind eine der Hauptursachen für die Entwicklung von Sekundärkaries, da sie ideale Bedingungen für das Eindringen und die Vermehrung von Bakterien schaffen. Wenn eine Füllung beschädigt ist, nicht mehr richtig sitzt oder Lücken zwischen der Füllung und dem Zahnmaterial aufweist, können Nahrungsreste und Bakterien in diese Zwischenräume eindringen.


Wie schnell wächst Karies unter der Füllung?

Die Geschwindigkeit, mit der Sekundärkaries entsteht, kann deutlich schwanken, abhängig von Faktoren wie der Mundhygiene, den Ernährungsgewohnheiten, der Qualität der Zahnfüllung und der persönlichen Neigung zu Karies. Bei unzureichender Pflege des Mundraums und regelmäßigem Verzehr von zucker- und säurehaltigen Nahrungsmitteln kann Sekundärkaries relativ rasch auftreten, unter Umständen schon wenige Monate nach dem Einsetzen einer Füllung. Auch die Passgenauigkeit und Beschaffenheit der Füllung sind entscheidend; Füllungen, die nicht exakt sitzen, begünstigen die Entstehung von Sekundärkaries, da Bakterien einfacher in die kleinen Zwischenräume eindringen können.


Unterminierende Karies und Sekundärkaries

Unterminierende Karies und Sekundärkaries sind zwei unterschiedliche Zustände, die den Zähnen auf verschiedene Weise schaden. Unterminierende Karies zeichnet sich durch ihre versteckte Entwicklung unter der Zahnoberfläche aus, wo sie unbemerkt fortschreiten kann, bis eine signifikante Schädigung des Zahns eintritt, oft ohne sichtbare Anzeichen auf dem Zahnschmelz. Im Gegensatz dazu tritt Sekundärkaries spezifisch an den Rändern oder unter bestehenden Zahnfüllungen auf, wo Bakterien durch Undichtigkeiten in die Zahnstruktur eindringen und Karies verursachen. Beide Formen der Karies stellen ernsthafte Bedrohungen für die Zahngesundheit dar.


Symptome bei sekundärer Karies

Bei Sekundärkaries können verschiedene Symptome auftreten, die es Ihnen ermöglichen, frühzeitig auf diese Erkrankung aufmerksam zu werden. Dazu gehören:

  • Empfindlichkeit und Schmerz: Besonders auffällig ist eine erhöhte Empfindlichkeit oder ein plötzlicher Schmerz in der Nähe von Füllungen, wenn Sie süße, kalte oder heiße Speisen und Getränke zu sich nehmen.
  • Verfärbungen: Achten Sie auf sichtbare Verfärbungen oder dunkle Flecken an den Rändern einer Füllung. Dies kann ein Hinweis auf Kariesaktivität unterhalb der Oberfläche sein.
  • Füllungsränder: Spüren Sie mit Ihrer Zunge oder einem sauberen Finger nach, ob die Ränder der Füllung rau oder gar unterbrochen sind. Unebenheiten können auf eine beginnende Karies hinweisen.
  • Veränderung beim Kauen: Unangenehme Empfindungen oder Schmerzen beim Kauen können ein Indiz für Probleme unter der Füllung sein.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bei sich feststellen, ist es wichtig, zeitnah Ihren Zahnarzt zu konsultieren. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Sekundärkaries kann umfangreichere Eingriffe vermeiden helfen und trägt zur Erhaltung Ihrer Zahngesundheit bei. 


Wie erkennt man Karies unter Füllungen?

Karies unter Füllungen zu erkennen, ist für den Laien oft schwierig, da die Anzeichen nicht immer offensichtlich sind. Ihr Zahnarzt verwendet jedoch spezielle Techniken und Instrumente, um solche verborgenen Kariesformen zu diagnostizieren. Moderne bildgebende Verfahren wie digitale Röntgenbilder sind dabei unerlässlich, da sie Details unter der Füllung und tief im Zahn sichtbar machen können, die mit dem bloßen Auge nicht zu erkennen sind.

Zudem kann der Zahnarzt spezielle Sonden einsetzen, um die Festigkeit des Zahnschmelzes rund um die Füllung zu überprüfen. Verdächtige weiche Stellen können auf Karies hinweisen. Für Sie als Patient ist es wichtig, auf Symptome wie plötzliche Empfindlichkeit oder Schmerzen in der Nähe von Füllungen zu achten und diese bei zahnärztlichen Kontrollen anzusprechen.


Karies unter einer Zahnbrücke

Unter Zahnbrücken kann ebenfalls Karies entstehen, besonders im Bereich, wo die Brücke auf den natürlichen Zähnen aufliegt. Dieses Risiko wird durch die Schwierigkeit verstärkt, diese Bereiche gründlich zu reinigen, was eine Anhäufung von Plaque und Speiseresten begünstigt. Um das Risiko zu minimieren, ist eine exzellente Mundhygiene essenziell. Dazu gehören regelmäßige Professionelle Zahnreinigungen und die Anwendung spezifischer Reinigungsmethoden für Zahnbrücken, wie das Verwenden von Zahnseide unter der Brücke und Interdentalbürsten. Darüber hinaus sind regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen unverzichtbar.


Sekundärkaries: Behandlung

Die Behandlung von Sekundärkaries beginnt mit der sorgfältigen Entfernung der betroffenen Füllung sowie des darunterliegenden kariösen Zahnmaterials. Ihr Zahnarzt wird dann den Zahn säubern und desinfizieren, um sicherzustellen, dass alle Bakterien entfernt sind. Abhängig vom Ausmaß der Karies und dem Zustand des Zahnes kann eine neue Füllung, eine Inlay- oder Onlay-Restauration oder in fortgeschritteneren Fällen eine Zahnkrone erforderlich sein, um die Struktur des Zahnes zu erhalten und weiteren Schaden zu verhindern. In Situationen, in denen die Karies bis zum Zahnmark (Pulpa) vorgedrungen ist, kann eine Wurzelkanalbehandlung notwendig werden.


Sekundärkaries vorbeugen

Die Vorbeugung von Sekundärkaries ist ein wichtiger Bestandteil der Zahnpflege und kann durch die Beachtung folgender Maßnahmen effektiv unterstützt werden:

  • Regelmäßige Mundhygiene: Die tägliche gründliche Reinigung der Zähne mit Zahnbürste und Zahnseide hilft, Plaque und Bakterien zu entfernen, die Karies verursachen können.
  • Professionelle Zahnreinigung: Mindestens zweimal jährlich sollte eine Professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt oder Dentalhygieniker durchgeführt werden. Diese entfernt Plaque und Zahnstein auch an schwer zugänglichen Stellen.
  • Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen: Lassen Sie Ihre Zähne und Füllungen regelmäßig vom Zahnarzt überprüfen. Dies ermöglicht die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Problemen.
  • Fluoridbehandlungen: Fluorid stärkt den Zahnschmelz und kann helfen, dem Entstehen von Karies vorzubeugen. Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpflegeprodukte und besprechen Sie zusätzliche Fluoridbehandlungen mit Ihrem Zahnarzt.
  • Ernährung anpassen: Reduzieren Sie den Konsum von zucker- und säurehaltigen Lebensmitteln und Getränken, da diese die Zähne angreifen und die Entstehung von Karies fördern können.
  • Füllungen instand halten: Achten Sie auf die ersten Anzeichen von Abnutzung oder Beschädigungen Ihrer Füllungen und lassen Sie diese bei Bedarf rechtzeitig reparieren oder ersetzen.

Durch die Kombination dieser Maßnahmen können Sie das Risiko für Sekundärkaries erheblich reduzieren und so zu einer langfristigen Erhaltung Ihrer Zahngesundheit beitragen. Vereinbaren Sie bei den ersten Anzeichen von sekundärer Karies einen Termin bei einem unserer Zahnärzte.

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