Caries profunda: tiefe Karies erkennen und behandeln

Haben Sie schon einmal von Caries Profunda gehört? Diese fortgeschrittene Form der Karies kann tief in den Zahn eindringen und erfordert dringende zahnärztliche Behandlung, um weitere Schäden zu verhindern.

Caries profunda, auch als tiefe Karies bekannt, ist eine fortgeschrittene Form von Zahnkaries, bei der die kariöse Zerstörung tief in das Zahninnere eindringt und das Zahnmark (Pulpa) erreicht oder diesem sehr nahekommt. Diese Art von Karies entsteht meist durch eine längere Vernachlässigung der Mundhygiene, wobei Bakterien über einen längeren Zeitraum hinweg den Zahnschmelz und das Dentin angreifen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, schwerwiegendere Komplikationen wie eine Wurzelkanalbehandlung oder sogar den Verlust des Zahns zu verhindern.

Bei tiefer Karies können verschiedene Symptome auftreten, die auf eine fortgeschrittene Zahnerkrankung hinweisen. Hier sind einige typische Anzeichen:

• Starke, anhaltende Zahnschmerzen: Diese können spontan oder bei Berührung und Druck auftreten.
• Erhöhte Empfindlichkeit: Der betroffene Zahn reagiert empfindlich auf heiße, kalte oder süße Speisen und Getränke.
• Schwellungen: In manchen Fällen kann es zu einer Schwellung des Zahnfleisches um den betroffenen Zahn kommen.
• Eiterbildung: Dies kann auf eine Infektion hinweisen und geht oft mit einem unangenehmen Geschmack im Mund einher.
• Verfärbung des Zahns: Der betroffene Zahn kann sich dunkler verfärben.

Sollten Sie eines oder mehrere dieser Symptome bei sich bemerken, ist es wichtig, sofort einen Zahnarzt aufzusuchen.

Tiefe Karies kann auch ohne Schmerzen auftreten. Dies geschieht, wenn die Karies das Zahnmark noch nicht erreicht hat oder wenn das Zahnmark bereits abgestorben ist und keine Schmerzsignale mehr sendet. Auch eine langsame Entwicklung der Karies kann dazu führen, dass keine akuten Schmerzen spürbar sind. Es ist wichtig zu wissen, dass selbst schmerzfreie tiefe Karies schwerwiegende Folgen haben kann, wenn sie unbehandelt bleibt.

Tiefe Karies entsteht durch eine Kombination von Faktoren, die über einen längeren Zeitraum hinweg wirken. Hauptursache ist eine unzureichende Mundhygiene und Zahnpflege, bei der Plaque und Speisereste nicht regelmäßig entfernt werden. Plaque ist ein klebriger Film aus Bakterien, der sich ständig auf den Zähnen bildet. Diese Bakterien wandeln Zucker und Kohlenhydrate aus der Nahrung in Säuren um, die den Zahnschmelz angreifen und ihn allmählich zerstören. Wenn dieser Prozess nicht gestoppt wird, dringt die Karies immer tiefer in den Zahn ein und erreicht schließlich das Dentin und die Pulpa.

Weitere Risikofaktoren sind

• eine zuckerreiche Ernährung,
• häufiges Naschen,
• mangelnde Zufuhr von Fluorid,
• trockener Mund (Xerostomie)
• und genetische Veranlagungen.

Der Zahnarzt erkennt tiefe Karies durch eine gründliche Untersuchung und spezielle Diagnoseverfahren. Zunächst wird Ihr Zahnarzt eine visuelle Kontrolle Ihrer Zähne durchführen und mit einem speziellen Instrument, dem sogenannten Sondierinstrument, vorsichtig in die Zahnoberflächen tasten, um weiche Stellen oder Vertiefungen zu finden. Zusätzlich werden Röntgenaufnahmen gemacht, um den genauen Grad der Karies und deren Ausdehnung unter dem Zahnschmelz sichtbar zu machen. Diese Röntgenbilder ermöglichen es dem Zahnarzt, Karies zwischen den Zähnen und in Bereichen zu erkennen, die mit bloßem Auge schwer zu sehen sind. In einigen Fällen kann auch eine Kalt- oder Heißtestung durchgeführt werden, um die Empfindlichkeit des Zahns zu überprüfen.

Karies entwickelt sich in verschiedenen Stadien, die jeweils unterschiedliche Behandlungen erfordern:

• Initialkaries (Kreidezähne): Im Frühstadium erscheinen weiße, kreideartige Flecken auf der Zahnoberfläche. Dies ist ein Zeichen für die beginnende Entkalkung des Zahnschmelzes. In diesem Stadium kann die Karies durch verbesserte Mundhygiene und Fluoridanwendungen oft noch rückgängig gemacht werden.
• Schmelzkaries: Die Karies hat sich weiterentwickelt und dringt in den Zahnschmelz ein. Es entstehen sichtbare Verfärbungen und kleine Löcher. Eine frühzeitige Behandlung, meist durch Zahnfüllungen, ist notwendig, um ein Fortschreiten zu verhindern.
• Dentinkaries: In diesem Stadium hat die Karies den Zahnschmelz durchdrungen und das darunter liegende Dentin erreicht. Die Schäden sind größer und können Schmerzen verursachen. Eine umfangreichere Füllung oder sogar eine Zahnkrone kann erforderlich sein.
• Caries profunda (tiefe Karies): Die Karies hat das Dentin durchdrungen und erreicht die Pulpa. Dies verursacht starke Schmerzen und erhöht das Risiko für Infektionen und Abszesse. In diesem fortgeschrittenen Stadium ist oft eine Wurzelbehandlung notwendig, um den Zahn zu retten.

Die Behandlung von Caries profunda beginnt mit der vollständigen Entfernung der kariösen Substanz, um sicherzustellen, dass keine Bakterien zurückbleiben. Wenn die Karies das Zahnmark noch nicht erreicht hat, kann der Zahnarzt eine direkte oder indirekte Überkappung vornehmen. Bei der direkten Überkappung wird eine Schutzschicht direkt auf das freiliegende Zahnmark aufgebracht, um es zu schützen und die Heilung zu fördern. Bei der indirekten Überkappung wird eine Schutzschicht auf das dünne Dentin gelegt, das die Pulpa bedeckt, um Reizungen zu vermeiden.

Sollte die Karies das Zahnmark bereits erreicht haben, erfolgt eine Wurzelkanalbehandlung. Dabei entfernt der Zahnarzt das infizierte Zahnmark, reinigt und desinfiziert den Wurzelkanal und versiegelt ihn anschließend mit einer speziellen Füllung. Danach erhält der Zahn in der Regel eine Zahnkrone, die seine Stabilität und Funktion wiederherstellt.

Nach der Caries profunda kann es zu einer Pulpitiskommen, einer Entzündung des Zahnmarks, die starke Schmerzen verursacht. Wenn die Karies zu tief ist und das Zahnmark stark geschädigt wird, sind Infektionen oder Abszesse möglich. In solchen Fällen ist oft eine Wurzelkanalbehandlung notwendig, um den Zahn zu retten. Wenn die Karies zu weit fortgeschritten ist und der Zahn nicht mehr stabil ist, kann er unrettbar beschädigt sein und muss möglicherweise gezogen werden. Der Prozess der vollständigen Zerstörung eines Zahns durch Karies kann mehrere Monate bis Jahre dauern.

Um Caries profunda vorzubeugen, können Sie einige wichtige Maßnahmen ergreifen, die Ihre Zahngesundheit schützen:

• Regelmäßige Zahnpflege: Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und verwenden Sie Zahnseide, um Plaque und Speisereste auch in den Zahnzwischenräumen zu entfernen.
• Zahngesunde Ernährung: Reduzieren Sie den Konsum von zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken, da Zucker das Wachstum von Karies verursachenden Bakterien fördert.
• Regelmäßige Zahnarztbesuche: Gehen Sie mindestens zweimal im Jahr zur zahnärztlichen Kontrolle. Ihr Zahnarzt kann frühe Anzeichen von Karies erkennen und behandeln, bevor sie sich verschlimmern.
• Fluoridanwendungen: Nutzen Sie fluoridhaltige Mundspülungen und Zahnpasten, um den Zahnschmelz zu stärken und widerstandsfähiger gegen Säureangriffe zu machen.
• Zahnschutz: Tragen Sie bei sportlichen Aktivitäten einen Sportmundschutz, um Ihre Zähne vor Verletzungen zu schützen, die zu Karies führen könnten.
• Vermeiden Sie häufiges Naschen: Versuchen Sie, Zwischenmahlzeiten zu minimieren, da häufiger Kontakt der Zähne mit Nahrung das Kariesrisiko erhöht.

Indem Sie diese Maßnahmen in Ihren Alltag integrieren, können Sie das Risiko für tiefe Karies erheblich reduzieren und Ihre Zahngesundheit langfristig erhalten.